بررسي روش هاي جراحي بواسير يا هموروئيد

به نقل از پارسينه

با توجه به نوع بواسير و شدت پيشرفت بيماري يكي از روش هاي جراحي توصيه مي شود. جراحي بواسير با ليزر روشي نوين است كه مورد استقبال زيادي قرار گرفته و به دليل مزاياي فراوان در موارد بسياري جايگزين جراحي مي شود. اما هنوز هم از ساير روش هاي جراحي براي درمان بواسير استفاده مي شود كه در ادامه با اين روش ها آشنا خواهيم شد:

استاپلر: هموروئيدوپكسي يا همان جراحي بواسير با استاپلر يكي از روش هاي پركاربرد براي درمان هموروئيد درجه سه و چهار مي باشد. رگ هاي هموروئيدي زماني كه بطور كامل از مقعد بيرون بزنند دچار پرولاپس درجه 3 و 4 مي شوند كه در اين شرايط عمل استاپلر با بيهوشي انجام مي شود و روند بهبود و نقاهت آن سريع است.

اسفنكتروتومي: هدف از اين جراحي، برداشتن فشار از روي عضله اسفنكتر مقعد است. در جراحي اسفنكتروتومي با ايجاد برش روي عضله اسفنكتر، به رفع اسپاسم و درمان بيماري كمك مي كنند.

هموروئيدكتومي باز: بطور كلي اين روش شامل جراحي و برداشت بافت اضافي هموروئيد است و بيشتر براي بواسير درجه 3 و 4 كه پيشرفت كرده يا دچار ترومبوزه شده استفاده مي شود. طي اين عمل به وسيله تيغ جراحي يا الكتروكوتر بافت هموروئيد را برش داده و حذف مي كنند. اگر احتمال بروز عفونت وجود نداشته باشد، محل جراحي را باز رها مي كنند تا خود به خود ترميم شود.

هموروئيدكتومي بسته: اين روش هم كاملا مشابه روش باز است، با اين تفاوت كه در آخر براي بستن زخم جراحي از بخيه استفاده مي شود.

بايد آگاه باشيم كه عمل جراحي بواسير آخرين راه درمان اين عارضه است و زمانيكه ساير روش هاي درمان بي نتيجه بود، مورد استفاده قرار مي گيرد.

عوارض و خطرات جراحي هموروئيد

قطعا جراحي هموروئيد مثل ساير جراحي ها با خطرات و عوارضي همراه است. ايجاد درد و خونريزي زياد هنگام جراحي، نياز به پانسمان، دوران نقاهت طولاني، احتمال آسيب به بافت اطراف عارضه هموروئيدي، عفونت زخم جراحي، تنگ شدن كانال ركتوم و احتمال عود مجدد بيماري بخشي از خطرات جراحي هموروئيد است.

هموروئيدكتومي روشي براي درمان بواسير يا هموروئيد

هموروئيدكتومي يكي از روشهاي پركاربرد براي جراحي بواسير يا هموروئيد است. بيماري بواسير موجب اتساع و گشاد شدن عروق در اين ناحيه شده و در اثر اعمال فشار ايجاد مي شود. بواسير مي تواند زندگي فرد را تحت تاثير قرار دهد و نشانه هايي از جمله درد، سوزش، خارش و .. را ايجاد نمايد.

بواسير اگر در مراحل اوليه باشد، با استفاده از درمان هاي خانگي بهبود مي يابد. اما بواسير پيشرفته تنها با روشهاي تهاجمي نظير جراحي درمان مي شود. جراحي بواسير شامل تكنيك هاي مختلف درمان با استاپلر، رابربند، اسفنكتروتومي داخلي-جانبي و هموروئيدكتومي مي شود. در اين مقاله قصد داريم به بررسي روش پركاربرد هموروئيدكتومي بپردازيم :

هموروئيدكتومي به چند روش انجام ميشود؟

به زباني ساده مي توان گفت هموروئيدكتومي، به جراحي برداشت بافت هموروئيدي گفته مي شود. اين روش جراحي براي درمان هموروئيدهاي درجه ۳ و ۴ كاربرد دارد. اين روش درمان بواسير به دو طريق زير انجام مي شود.

  • هموروئيدكتومي بسته : هموروئيدكتومي بسته براي درمان هموروئيد هاي نوع داخلي كه عروق داخل مقعد را درگير نموده كاربرد دارد. در اين روش براي از بين بردن بافت هموروئيدي بيمار تحت بيهوشي قرار گرفته و پزشك با استفاده از چاقوي جراحي، الكتروكوتر و يا ليزر اقدام به برش كرده و بافت هموروئيدي را خارج مي كند. در مرحله آخر با استفاده از بخيه زخم ترميم مي شود.
  • هموروئيدكتومي باز : اين روش درمان بواسير مشابه هموروئيدكتومي بسته انجام مي شود. با اين تفاوت كه بعد از خروج بافت هموروئيدي، زخم بخيه زده نمي شود و رها مي شود تا به مرور برطرف شود. در مواردي بسته به شرايط بيمار و محل برش پزشك از تركيبي از روش باز و بسته استفاده مي نمايد.

معمولاً بيمار پس از عمل به يك هفته استراحت نياز داشته و زخم جراحي بعد از طي ۴ الي ۶ هفته به طور كامل بهبود مي يابد.

خطرات و عوارض هموروئيدكتومي

انجام جراحي مقعد بي شك بدون عوارض و مشكلات خاص خود انجام نميشود. برخي از اين عوارض و خطرات كوتاه مدت هستند، و بعد از طي چند روز برطرف مي شود. اين عوارض به اين شرح است:

  • خونريزي آنال
  • لخته شدن خود در موضع جراحي
  • عفونت
  • ناتواني در دفع گاز و يا مدفوع

دسته اي ديگر از اين عوارض هستند كه بلند مدت بوده و مي تواند مشكلات ديگري را پديد آورد. اين عوارض عبارتند از :

  • تنگ شدن مقعد
  • عود بواسير
  • فيستول
  • پرولاپس ركتوم

با توجه به عوارض متعدد و مشكلاتي كه اين درمان ايجاد مي كند. نمي توان آن را به عنوان بهترين روش درمان معرفي نمود. بلكه بهترين روش درمان با ليزر است. درمان هموروئيد با ليزر نه تنها هيچ عوارضي را ايجاد نمي كند بلكه در كمترين زمان ممكن و با هزينه اي مناسب انجام مي شود.

منبع: درمان كلينيك