آرشیو خرداد ماه 1401

بيماري هموروئيد چيست؟

بيماري هموروئيد از بيماري هاي ناحيه نشيمنگاهي بوده كه در اثر متورم شدن و گشاد شدن عروق بواسيري در ناحيه ركتوم به وجود مي آيد. بواسير به طور كلي داراي دو نوع داخلي و خارجي است كه علائم هر كدام متفاوت است و نياز به درمان دارند.

عمل سرپايي بواسير

عمل هموروئيد به روشهاي جراحي و ليزر صورت مي گيرد كه از ميان اين دو روش ليزر ايمن تر بوده و از معايب كمتري برخوردار است. جراحي با استفاده از تيغ جراحي بوده و به روش سنتي انجام مي شود كه از مراقبتها و معايب بيشتري برخوردار است. به طور كلي روشهاي عمل سرپايي بواسير نيازي به بستري و دوره نقاهت طولاني ندارند از اين رو افراد انرا ترجيح مي دهند.

انواع روشهاي عمل هموروئيد

عمل جراحي هموروئيد به شيوه هاي متعدد و روشهاي مختلفي صورت مي گيرد. اين روشها شامل عمل ليزر كه بهترين شيوه بوده، عمل جراحي به روش سنتي، جراحي استاپلر و رابربند انجام مي شود كه در ادامه با آن آشنا خواهيم شد.

جراحي هموروئيد يا هموروئيد كتومي

در اين شيوه از جراحي بواسير، پزشك به صورت سنتي و با استفاده از تيغ جراحي بافت هموروئيدي را از بين برده و آن را بخيه مي زنند. جراحي هموروئيد تحت بيهوشي و معمولا در بيمارستان انجام شده و از هزينه هاي بيشتري برخوردار است.
اين روش تقريبا روشي منسوخ بوده كه قبل از ليزر براي از بين بردن بواسير داخلي و خارجي از آن استفاده مي شد. چراكه مقعد ناحيه اي است كه داراي رگ و اعصاب فراوان بوده و انجام اين عمل فرد را علاوه بر درد شديد با عوارض زيادي رو به رو كند.

هموروئيدكتومي بسته

در روش جراحي هموروئيد كتومي باز پزشك متخصص بافت هموروئيدي را برداشته و سپس آن را بخيه مي زند. اين روش يك شيوه سنتي و منسوخ به شمار مي رود كه با عوارض زيادي براي فرد بيمار همراه است.

هموروئيدكتومي باز

هموروئيدكتومي به روش باز يا جراحي بواسير به روش باز به گونه اي است كه پزشك با برداشتن بافت هموروئيدي سبب درمان آن مي شود. اما تفاوت آن با جراحي بسته اين است كه آن را بخيه نزده و رها مي كند تا زخم خود به خود بسته شود. اين روش بسيار پر ريسك بوده و خطر ابتلا به عفونت را براي بيمار به همراه مي آورد. علاوه بر آن امكان آسيب به بافت مقعدي و عدم بهبودي كامل بيمار وجود دارد.

عمل جراحي ليزر

ليزر يك شيوه كاملا نوين بوده كه تحت بي حسي و تنها در يك جلسه انجام مي شود. ليزر كاملا بدون استفاده از تيغ جراحي صورت گرفته و از كمترين دوره نقاهت برخوردار است. اين روش درماني جايگزين روشهاي منسوخ و قديمي چون عمل جراحي است كه راه درمان را براي بيماران بسيار آسان نموده.
برخي از مزاياي اين روش عبارت اند از:

• عدم نياز به بستري شدن در بيمارستان
• كم خطر و بدون درد بودن آن
• بدون نياز به بيهوشي و تحت بي حسي
• درمان تنها در 1 ساعت
• كم هزينه تر بودن آن نسبت به جراحي
• قابليت درمان انواع هموروئيد

عمل هموروئيد با استاپلر

استاپلر يا هموروئيدوپكسي ديگر شيوه جراحي بواسير و نوعي عمل سرپايي بواسير شناخته مي شود كه معمولا براي درمان هموروئيد داخلي و گريد 3 و 4 كه بسيار حاد هستند، مورد استفاده قرار مي گيرد.
جراحي استاپلر يك روش تهاجمي بوده كه در آن به واسطه دستگاهي خونرساني عروق بواسيري را درون راست روده كنترل نموده تا خونرساني به آن قطع شود. سپس با كش پلاستيكي آن را بسته تا از بين برود.

معايب استاپلر

درست است كه اين شيوه بدون استفاده از تيغ جراحي مي باشد و يك روش عمل سرپايي بواسير به شمار مي رود، اما بي شك استاپلر نيز مانند ديگر روش هاي جراحي بواسير بدون عوارض و معايب نبوده و فرد بيمار را با چالش هايي روبرو خواهد كرد كه برخي از آنها عبارت اند از:

• خطر ابتلا به عفونت
• درد و خونريزي شديد
• آسيب ديواره ركتوم و مقعد
• اسپاسم عضلات
• سختي اجابت مزاج
• احساس پر بودن درون مقعد
• تب

رابربند هموروئيد

بستن زائده هاي گوشتي يا رگ هاي متورم و عروق بواسير با كش پلاستيكي رابربند گفته مي شود. اين روش نيز يك شيوه عمل سرپايي بواسير بوده كه با قطع خونرساني به عروق انجام شده و مانند استاپلر با مسدود كردن مسير و عروق خونرساني سبب از بين رفتن تدريجي بافت هموروئيد ميشود.

• نوشيدن آب به مقدار كافي
• استفاده از حمام نشيمن يا نشستن در آب گرم
• استفاده از فيبر ها و سبزيجات در وعده هاي غذايي
• پاكيزه نگه داشتن و رعايت بهداشت مقعد
• شستشوي مقعد به طور مرتب

نكات ذكر شده از مواردي هستند كه بهتر است بعد از انجام اين روش درماني آنها را رعايت نماييد تا سريع تر از بهبودي برخوردار شويد.

كيست مويي چيست؟

كيست مويي يا سينوس پيلونيدال بيماري است كه از برگشت مو به درون پوست پديد آمده و سبب بروز عفونت، ترشح چرك، درد و حتي بوي بد مي شود. بي توجهي به درمان كيست مويي سبب پيشرفت اين بيماري شده و در نهايت گسترش و انتقال عفونت به خون را به همراه مي آورد.

كيست مويي چگونه درمان مي شود؟

درمان كيست مويي به روشهاي متفاوتي صورت مي گيرد. برخي از اين روشها آسان و برخي داراي عوارض بسيار است. به طور كلي شيوه درمان كيست مويي به گونه اي است كه توده عفوني بايد حتما تخليه گردد. برخي از پزشكان اين كار را به شيوه نوين و بي عوارض چون ليزر كيست مويي انجام داده و برخي ديگر شيوه سنتي و عمل جراحي كه بسيار دردناك است را براي درمان كيست مويي انتخاب مي كنند.از آنجايي كه توده اين عفونت بزرگ مي باشد، درمان با عمل جراحي پيشنهاد نمي شود چرا كه براي تخليه آن پزشك بايد تمام ناحيه را برش داده تا بتواند آن را خارج كند كه زخم ناشي از اين برش بسيار بزرگ است. از اين رو ليزر روش جايگزين بهتري به شمار مي رود به اين دليل كه هرچقدر توده سينوس پيلونيدال بزرگ باشد، ليزر بدون باقي گذاشتن جاي تيغ آن را از بين مي برد.
ليزر كيست مويي بدون عمل جراحي

به طور كلي ليزر يك شيوه درماني نوين و پيشرفته است كه از بالاترين ميزان رضايت پزشكان و بيماران برخوردار است. انجام ليزر براي درمان سيتوس پيلونيدال به صورت عمل سرپايي كيست مويي نيز بهترين شيوه به شمار مي رود. در روش انجام ليزر كيست مويي توده عفوني به طور كلي تخليه شده و از بين مي رود. علاوه بر آن ديگر مزيتي كه اين روش به همراه دارد، اين است كه اشعه ناشي از آن سبب جلوگيري از عود دوباره كيست شده و احتمال بازگشت بيماري را صفر مي كند.

مزايا ليزر كيست مويي

درمان كيست مويي با بهره گيري از روش ليزر كيست مويي علاوه بر مزيت درمان كامل بيماري يك روش عمل سرپايي كيست مويي به شمار رفته كه داراي مزاياي بيشماري است كه برخي از آنها عبارت اند از:دوره نقاهت كوتاه: يكي از اصلي ترين مزيت هايي كه انجام اين روش به همراه دارد، برخورداري از كوتاه ترين دوره نقاهت و بازه زماني براي درمان است. چرا كه ديگر روشهاي درمان كيست مويي براي بهبود كامل به 2الي4 ماه و حتي بيشتر نياز دارند.
عدم احساس درد: بيمار حين انجام ليزر كيست مويي به هيچ عنوان درد احساس نكرده و اذيت نمي شود.كم هزينه بودن: از ديگر مزاياي انجام ليزر كيست مويي كم هزينه بودن آن است. چرا كه درمان كيست مويي با روشهاي ديگر در بيمارستان انجام شده كه همين موضوع سبب افزوده شدن هزينه هايي چون هزينه اتاق عمل، دكتر بيهوشي و هزينه بستري شدن را به همراه دارد.
عدم باقي ماندن جاي زخم: يكي از مشكلات و عوارضي كه ديگر روش درمان كيست مويي به همراه دارد، باقي گذاشتن جاي زخم و بخيه است كه از بين نمي رود. از اين رو عمل سرپايي كيست مويي اين عوارض را به همراه نداشته و اثري از زخم هاي بزرگ و يا جاي بخيه ندارد.عدم بازگشت بيماري: ليزر كيست مويي با استفاده از اشعه انجام شده كه همين موضوع سبب از بين بردن بافت سينوسي كه احتمال عفونت دارند، شده و ميزان عود بيماري را برابر صفر مي كند.برش عميق: اين رو نياز به ايجاد برش هاي عميق كه بسيار دردناك هستند ندارد و همين مسئله سبب پيشگيري از عفونت آن مي شود.

انواع روشهاي درمان

فراموش نكنيد كه كيست مويي توده اي عفوني و چركي است كه زير پوست قرار دارد و درمان آن به روشهاي خانگي يا استفاده از دارو ممكن نخواهد بود. چرا كه توده بايد از بدن خارج شده تا به طور كامل درمان كيست مويي به صورت كامل صورت بگيرد. استفاده از دارو يا راهكارهاي خانگي شايد سبب كاهش علائمي چون درد يا ترشح چرك شوند اما به هيچ وجه سبب از بين بردن عفونت سينوس پيلونيدال نخواهند شد.

بنابراين روشهاي پزشكي در درمان كيست مويي بهترين روشها براي از بين بردن اين بيماري هستند. همچنين در بين روشهاي پزشكي نيز تفاوت وجود دارد كه بهترين آنها ليزر است.

عمل جراحي كيست مويي

عمل كيست مويي يك روش سنتي و پر مشقت براي درمان كيست مويي است كه بيمار را با دشواري مواجه مي كند. همچنين اين روش به دليل اينكه با بهره گيري از تيغ جراحي است بسيار دردناك بوده و عوارض زيادي به همراه دارد. عمل كيست مويي داراي شيوه متفاوت جراحي كيست مويي به روش باز و جراحي كيست مويي به روش بسته است كه رد ادامه با آنها آشنا خواهيم شد.

از شايع ترين معايبي كه اين روش به همراه دارد مي توان به موارد زير اشاره نمود:

درد شديد و خونريزي

امكان شكست در درمان و بازگشت بيماري

هزينه هاي زياد مانند هزينه اتاق عمل، بستري و…

باقي ماندن جاي زخم ناشي از عمل جراحي

دوره نقاهت بسيار طولاني

امكان عفونت جاي زخم

انجام جراحي تحت بيهوشي

جراحي كيست مويي به روش باز

جراحي كيست مويي به روش باز از دردناك ترين روشهاي درمان كيست مويي است. چرا كه اين شيوه دكتر متخصص كيست مويي ناحيه سينوسي را با استفاده از تيغ جراحي برش داده و توده را خارج ميكند. پزشك زخم ناشي از برداشتن توده را باز گذاشته و بخيه نمي زند.

اين زخم بزرگ با استفاده از پانسمان داخلي و خارجي بسته مي شود تا طي دوره زماني طولاني خود به خود بسته شود. از اين رو بيمار تا بسته شدن زخم نمي تواند فعاليتي داشته باشد و بايد به روي شكم بخوابد كه همين موضوع بسيار دشوار است.

البته اين روش نوع ديگري هم داشته كه شامل بستن لبه هاي خارجي زخم به درون پوست مي باشد. در اين صورت سرعت بهبود افزايش مي يابد.

جراحي به روش بسته

در جراحي كيست مويي به روش بسته پزشك متخصص با استفاده از تيغ جراحي آن را برش داده و توده را خارج مي كند. با اين تفاوت كه برش ايجاد شده را بخيه مي زند تا جوش بخورد. عمل كيست مويي نسبت به روش جراحي باز از دوره نقاهت كمتري اما با احتمال عود و بازگشت بيماري بيشتري برخوردار است.

روش فلپ

عمل جراحي كيست مويي به روش فلپ نيز روشي تركيبي از جراحي باز و بسته است. فلپ نيز مانند دو روش ديگر جراحي در بيمارستان و تحت بيهوشي انجام گرفته و عوارض مربوط به خود را به همراه دارد.

عمل فليپ به اين روش است كه پزشك برشي براي خارج كردن توده عفوني ايجاد كرده و آن را تخليه مي كند. در پايان براي بستن زخم باز اين ناحيه پوست اطراف را كشيده و بخيه ميزند كه نوعي جراحي پلاستيك به شمار مي رود.

تراشيدن لايه اي يا لنسينگ Lancing

در اين روش درمان كيست مويي به طور كلي تخليه نمي شود؛ بلكه قسمتهايي از لايه هاي سطحي آن تراشيده مي شود. اين روش ابتدايي ترين درمان كيست مويي بوده كه از نتايج خوبي هم برخوردار نيست. همچنين احتمال بازگشت و عود بيماري نيز در اين روش بسيار بالا مي باشد. به همين دليل است كه اين روش به بيماران پيشنهاد نمي شود چرا كه درمان به صورت قطعي نتيجه ندارد.

درمان كيست مويي با جراحي پلاستيك

جراحي پلاستيك براي درمان كيست مويي نوعي عمل جراحي بوده كه پزشك متخصص بعد از تخليه سينوس، گودي حاصل از آن را به روشهاي خاص پر مي كند. سرعت بهبود و ترميم زخم در اين روش بسيار بالا است اما از آنجايي كه زخم در محل نشيمنگاهي به وجود مي آيد، فشار و كشش زيادي را متحمل مي شود از همين رو امكان عود بيماري وجود دارد.

كاريداريكس

كاريداريكس نوع ديگري از روشهاي درمان كيست مويي است. البته اين روش نوعي متفاوت از بستن زخم بوده و در اصل درمان كه تخليه سينوس عفوني است تغييري ايجاد نمي كند. كاريداريكس نوعي بستن زخم به صورت جراحي پلاستيك است كه خط اسكار ناشي از تيغ جراحي به يكي از دو طرف انتقال يافته و بسته مي شود.