سلامت و پزشكي

دلايل ايجاد شقاق چيست؟

شقاق مقعد مي‌تواند دلايل بسياري داشته باشد كه از جمله آن يبوست، اسهال، كم تحركي، رابطه مقعدي، تنگي دريچه مقعد، بارداري و زايمان، خاراندن مداوم، بيش از حد تميز كردن مقعد با دستمال زبر، كرون يا سرطان روده و بيماريهاي مقاربتي است. عوامل ايجاد شقاق يا فيشر مقعدي يا بصورت مستقيم باعث ايجاد شقاق مي‌شوند و يا عامل زمينه ساز اين بيماري هستند. هرچند نمي‌توان نقش تغذيه و سبك زندگي را در ايجاد اين بيماري ناديده گرفت.

اصلي‌ترين عامل شقاق مقعد معمولا زخم مجراي داخلي مقعد بخاطر اجابت سخت و خشك است, هر چند مدفوع نرم يا اسهالي هم ميتواند باعث آن شود. زخم در اين ناحيه با درد شديد همراه است و منجر به اسپاسم اسفنكتر و درنتيجه افزايش فشار روي عضله هاي اسفنكتر مقعد ميشود كه اين خود باعث افت جريان خون به محل زخم و متعاقبا طولاني شدن دوره ي التيام زخم ميشود. بنابراين اجابت هاي بعدي باعث درد بيشتر, اسپاسم بيشتر و قطعي بيشتر جريان خون به محل شده و اين چرخه ادامه خواهد داشت. هدف روش هاي درماني جلوگيري و توقف اين چرخه جهت التيام زخم ميباشد.

شقاق مقعد هم ميتواند از نوع حاد (تازه ايجاد شده) يا مزمن (معمولا بيش از ۸ الي ۱۲ هفته) باشد. ظاهر شقاق حاد مانند يك زخم ساده روي مقعد است در حاليكه نوع مزمن داراي ورم و زخم عميق تر بوده و متعاقبا درمان آن مشكل تر و در بعضي اوقات همراه با غده و بافت هاي اضافه درون مجرا به نام پاپيلاي هيپرتروفي است.

بسياري از مواقع بيمار يا حتي دكتر شقاق را به خاطر علايم مشابه با بواسير اشتباه ميگيرند و زمان از دست رفته بين تشخيص و درمان منجر به تبديل شقاق به نوع مزمن شده و درمانش سخت تر ميشود. ضمنا تشخيص اشتباه منجر به  ديگر بيماري هاي كشف نشده از قبيل عفونت هاي جدي يا حتي سرطان ميگردد. از موارد كمياب ميتوان به شقاق از نوع ملتهب و برخي عفونت هاي مقعدي يا غده مانند بيماري كرون , كولين روده بزرگ , سفليس , سل , سرطان خون , ايدز يا سرطان روده اشاره كرد. اين بيماري ها منجر به شقاق غير معمول , خارج از ناحيه ذكر شده ميشوند و ميتوانند بدون درد و غير قابل درمان باشند.

درمان شقاق

براي درمان شقاق روشهاي گوناگوني وجود دارد. در مراحل اوليه معمولا از درمان هاي خانگي و دارويي استفاده مي‌شود، در صورت عدم موفقيت با توجه به نوع و حاد بودن بيماري، روش جراحي و يا درمان شقاق با ليزر پيشنهاد مي‌شود. براي تعيين روش درمان دارويي يا تهاجمي شقاق، حتما بايد به پزشك متخصص مراجعه نماييد تا با انتخاب روش مناسب، احتمال عود مجدد بيماري به حداقل برسد.

https://clinicdarman.com/

يبوست يا خشكيِ مزاج مشكليست كه در دستگاه گوارش به وجود مي آيد كه به دليل، مواد دفعي در رودهٔ بزرگ سفت مي‌شوند و دفع آن‌ها به سختي انجام مي شود. يبوستِ حاد شايد باعث بسته‌شدن روده گردد، كه به نوبهٔ خود حتي امكان دارد احتياجي به عمل جراحي داشته باشد. علت بروز اين عارضه احتمال دارد رژيم غذايي نامناسب، به هم ريختن تعادل هورموني، اثر جانبي داروهاي مصرفي يا آناتومي بدن باشد. روش‌هاي درمان شامل اصلاح رژيم غذايي و تمرينات ورزشي مي باشد.

در نزديكي مقعد غده هاي بسياري وجود دارد كه وظيفه ي حفظ سلامت بدن را بر عهده دارد . دهانه اين غدد به داخل روده ها باز مي شود، اگر اين دهانه به هر دليلي بسته شود مشكلاتي از جمله جوش مقعد را به همراه دارد. مهمترين علامت و يا نشانه اي كه از بروز اين بيماري هشدار مي دهد، درد و يا احساس بروز برجستگي در ناحيه ي مقعد است.

جوش مقعد

جوش مقعد بيشتر با نام آبسه مقعد شناخته ميشود كه منجر به بروز برجستگي هاي عفوني در اين ناحيه مي گردد. عامل بروز اين عفونت در اين ناحيه را مي توان بسته شدن دهانه غدد چربي در ناحيه ي مقعد معرفي نمود، كه در نتيجه ي آن غدد متورم شده و باعث ايجاد آبسه در نزديكي مقعد مي گردد. جوش مقعد به دو صورت سطحي و عميق رخ مي دهد و مسلماً نوع عميق آن مشكلات بيشتري را به همراه دارد.

اين بيماري در هر دو نوع عميق و سطحي نياز به درمان فوري دارد زيرا در غير اين صورت مي تواند باعث آسيب به بافت هاي اطراف شود و عوارض ديگري را در پي داشته باشد، از عوارض درمان نكردن اين بيماري مي توانيم به بي اختياري در دفع، انتقال عفونت به ديگر نواحي، فيستول و … اشاره كنيم

 

جلوگيري از ايجاد جوش در مقعد

، برخي از اين راهكار هاي درمان به اين شرح است:

• حفاظت در مقابل بيماري هاي آميزشي ( STI ها ) و درمان سريع براي هر عفونت مهم است.
• استفاده از كاندوم، به ويژه در هنگام رابطه جنسي مقعدي، در پيشگيري از STI هايي است كه ممكن است باعث آبسه هاي مقعد شود، موثر است.
• بهداشت خوب و پاكيزگي در منطقه مقعد يك حفاظت مهم در برابر جوش مقعدي براي كودكان و بزرگسالان به شمار مي رود.

آبسه هاي مقعد مي توانند عوارض مختلفي ايجاد كنند، اما اين بيماري قابل درمان است اما بهتر فاكتورهاي خطر را بشناسيد و اطمينان حاصل كنيد كه هرگونه شرايط بهداشتي كه ممكن است خطر را افزايش دهد نظارت و مديريت مي كنيد. اگر متوجه مشكلات مقاربت شديد، با پزشك خود مشورت كنيد تا از بروز عوارض بعدي مثل فيستول مقعد در امان باشيد.

 

ادامه مطلب را در كلينيك پايتخت مشاهده كنيد.

اِسهال عارضه اي است كه در آن شخص مبتلا دست كم سه بار در روز دفع مدفوع روان يا مايع دارد. اين وضعيت مي‌تواند چند روز طول بكشد و سبب كم آبي بدن گردد كه در پي از دست دادن مايعات اتفاق مي افنتد. علائم كم آبي اغلب با از دست رفتن كشش طبيعي پوست و تغيير در شخصيت شروع مي‌شود. اين شرايط مي‌تواند پيشروي كند و در حالات وخيم تر منجر به كاهش ادرار، رنگ‌پريدگي، ضربان سريع قلب، و كاهش در پاسخگويي شود. اما مدفوع روان ولي بدون آب در كودكاني كه از شير مادر تغذيه مي‌نمايند مي‌تواند طبيعي باشد.

انتخاب درمان بستگي به تعداد و محل زگيل، اولويت هاي بيمار و سوابق بيمار بستگي دارد.

داروهاي موضعي

درمان با داروهاي موضعي معمولا براي زگيل هاي بسيار كوچك و محدود به قسمت خارجي استفاده مي شود. به خاطر داشته باشيد كه براي درمان زگيل مقعدي، حتما بايد از داروهاي موضعي مخصوص استفاده كنيد و از هر نوع پمادي مانندپماد هاي ضد جوش در ناحيه مقعد استفاده نكنيد.
براي استفاده از برخي داروها ممكن است نياز باشد تا به مطب پزشك مراجعه كنيد اما بيشتر داروها را مي توانيد در منزل مصرف كنيد. معمولا مصرف دارو طي چند هفته يا بيشتر ادامه دارد. برخي از داروهاي موضعي عبارت است از:

• آلدارا، زيكلاارا
• پودوفيلين
• اسيد تري كلرواستيك (TCA)
• اسيد بچكره اي (BCA)
• ساير گزينه هاي درمان

كريوتراپي

در اين روش از نيتروژن مايع براي از بين بردن زگيل ها استفاده مي شود. نيتروژن مايع موجب انجماد زگيل ها مي شود و پس از انجماد از بين مي روند.

الكتروكوتر

در اين روش پزشكان از يك جريان الكتريكي براي سوزاندن زگيل ها استفاده مي كنند.

درمان زگيل مقعدي با ليزر

تكنيك درمان زگيل مقعدي با ليزر معمولا براي موارد پيشرفته و دشوار استفاده مي شود. اگر زگيل گسترده باشد ممكن است مراحل درمان با ليزر چند جلسه طول بكشد.

جراحي زگيل مقعدي

جراحي زگيل مقعدي بر خلاف اسمش اصلا دشوار نيست و يك عمل سرپايي به حساب مي آيد. گزينه جراحي زگيل مقعديبراي زگيل هاي بزرگ و زگيل هاي داخل كانل مقعد كه به درمان هاي ديگر پاسخ نداده اند، استفاده مي شود. بيمار ميتواند در همان روز عمل به خانه برگردد و نياز به بستري در بيمارستان نيست.

 

 

منبع: بيچشك

درمان هموروئيد يا بواسير بايد به درستي انجام شود تا ميزان عود مجدد بيماري به ميزان قابل توجهي كاهش يابد. انتخاب روش درمان همروئيد يا بواسير يكي از مهمترين مراحل درمان به شمار مي آيد زيرا اين مرحله بايد آگاهانه و هوشمندانه انجام شود.

يكي از روش هاي درماني كه ميتوان در نطر گرفت روش درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر است. در مورد اين روش كمتر تهاجمي مي توان گفت كه نسبت به روش جراحي داراي مزيت هاي فراواني است.

از جمله اين مزيت ها مي توان به موارد زير اشاره كرد:

روند درمان براي بيمار مشكل نيست و به راحتي پيش مي رود.

نيازي به بستري شدن در بيمارستان نيست 

ميزان خونريزي را به مقدار قابل توجهي كاهش مي دهد

بافت اطراف هموروئيد آسيب نمي بيند و زخم جراحي عميقي در كار نيست

با استفاده از ليزر ديگر نيازي به پانسمان بزرگ و زياد نيست

جراحي با ليزر زمان كمتري مي برد 

سرعت بهبود زخم بسيار بالاست

بهترين دكتر (پزشك)متخصص بواسير يا هموروئيد بواسير يا هموروئيد از شايع ترين بيماري هايي است كه افراد زيادي در طول زندگي خود با آن مواجه مي شوند. بيشتر افراد از مراجعه به پزشك و آغاز درمان بيماري خود خجالت مي كشند و همين ميتواند مشكل را بدتر كند. مي دانيم معاينه ي مقعد براي هيچكسي خوشايند نيست ولي به هر صورت بواسير به درمان احتياج دارد. آغاز درمان بواسير ميتواند دغدغه هاي زيادي را براي بيماران ايجاد كند مثل اينكه بهترين پزشك متخصص بواسير كيست؟ سخن گفتن ادعايي بيش نيست ولي تجربه نشان داده بهترين پزشك ها با كارنامه ي كاري شان به اثبات مي رسند. انجام بيش از صد عمل موفقيت آميز و بدون بازگشت بواسير همراه با كسب بيشترين درصد رضايت بيماران شايد گواهي باشد بر تجربه و مهارت پزشك متخصصي كه ساليان سال با كسب دانش و تجربه در كنار مطالعه و درمان بيماران كسب كرده است. براي درمان بواسير به چه پزشكي مراجعه كنيم؟ اين سوال هم يكي ديگر از مهم ترين دغدغه هاي بيماران است. براي درمان بواسير خود بايد يه يك دكتر جراح عمومي كه در تشخيص، درمان و جراحي بيماري بواسير بالاترين تجربه و تخصص را دارد مراجعه نماييد. http://jarah.clinic/ كلينيك نوين با هدف ازائه خدمات درماني تخصصي در زمينه بيماريهاي نشمين گاه كه شامل : هموروئيد, فيستول , شقاق , كيست مويي بيش از 2 سال است كه فعاليت خود را آغاز كرده است. اين مجموعه تحت نظر جراح متخصص​ دكتر عليرضا زارعي متخصص بواسير و هموروئيد افتخار دارد تا كليه خدمات درماني و بهداشتي را در زمينه بيماري هاي كلون و ركتوم ( هموروئيد يا بواسير، فيستول [Laser fistula treatment] ، شقاق ، كيست مويي) را به هموطنان عزيز ارائه نمايد. در كلينيك تخصصي نوين از كاملترين و مطرح ترين تجهيزات و فناوري هاي نوين روز دنيا و از تجربه و تخصص 20ساله ايشان براي رضايت مندي شما به آنچه لياقت و ايده آلتان است بهره گرفته ايم. از مهمترين ويژگي هاي اين مجموعه كه باعث متمايز شدن آن نسبت به ساير مراكز درماني ديگر شده است استفاده از ليزر و تكنيك درماني​ خاص​ جراح​ متخصص​ در درمان بيماريهاي هموروئيد يا بواسير،شقاق، درمان فيستول با ليزر بدون بازگشت و عوارض ، كيست مويي مي باشد كه باعث رضايت مندي بيماران شده است، از ساير فعاليتهاي دكتر زارعي همكاري ايشان با ساير بيمارستان هاي دولتي و غير دولتي و برخي از بيمارستانهاي مناطق محروم جنوب كشور مي توان اشاره كرد. منابع براي مطالع بيشتر http://www.namayesh.com/jody https://jabeh.com/jody70 https://profiles.wordpress.org/darmancolorectal/ https://profiles.wordpress.org/sarina70/ https://issuu.com/golycolorectal https://sites.google.com/site/medicinemagazinehemorrhoid/ https://sites.google.com/site/medicinemagazinehemorrhoid/healing-specialist-clinic https://sites.google.com/site/medicinemagazinehemorrhoid/laser-fistula-treatment https://www.codecademy.com/clinicnovin http://www.affiliateportal.net/xoops/userinfo.php?uid=29252 https://about.me/mandy70 https://www.mixcloud.com/clinicnovin/ https://sarina70.hatenablog.com/entry/2018/08/18/204604 https://trello.com/mandy7010 https://docs.zoho.com/writer/open/8xcpv2bda9d1c1f694897bb37edd4b2eff56d https://buddypress.org/members/sarina70/profile/ http://clinicnovin2018.bravesites.com/ http://www.pearltrees.com/clinicnovin http://medicinemagazinehemorrhoid.blogspot.com/2018/08/blog-post_20.html https://www.evernote.com/shard/s729/sh/ba89b5d3-aa55-48e7-9c12-2699a103a80b/f0b82ecafa677257fbbe9f36fd4ffe99# https://speakerdeck.com/clinicnovin2018 http://hemorrhoid70.wikidot.com/blog:7 https://kinja.com/clinicnovin https://www.plurk.com/clinic349 http://clinicnovin.jigsy.com/ https://soundcloud.com/user-853105452 https://soundcloud.com/user-853105452/hjpcmeojaspy https://www.instapaper.com/read/1097505191 https://www.instapaper.com/read/1097505216 https://news.akhbarrasmi.com/news/13970530312539608/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%82%D8%B7%D8%B9%DB%8C-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D8%B1-%D8%B4%D9%82%D8%A7%D9%82-%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D9%88-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%85%D9%88%DB%8C%DB%8C/ https://www.intensedebate.com/people/goliorto http://www.bookcrossing.com/mybookshelf/clinicnovin/ https://justpaste.it/4cdsj http://sn.ras.ru/index.php/profile/1529 http://whazzup-u.com/profile/joodi http://ssbsavannah.ning.com/profile/novinclinic http://ssbsavannah.ning.com/profiles/blogs/6309576:BlogPost:683679 http://forum.odin.com/members/novin.193194/ https://www.tripadvisor.co.uk/members/78nadih https://is.gd/tvB8LE https://is.gd/6jelzn https://water.weather.gov/ahps2/nw***it.php?url=http://jarah.clinic/ https://water.weather.gov/ahps2/nw***it.php?url=http://www.darmancolorectal.com/ http://wireless.fcc.gov/cgi-bin/wtbbye.pl?http://jarah.clinic/ http://wireless.fcc.gov/cgi-bin/wtbbye.pl?http://www.darmancolorectal.com/ http://cort.as/-9men http://cort.as/-9mf4 http://msue.anr.msu.edu/?URL=http://jarah.clinic/ http://jarah.clinic/

بواسير سياهرگ هاي آماس كرده هستند كه در بخش انتهايي راست روده و مقعد ايجاد ميشوند. گاهي ديواره اين رگ هاي خوني انقدر نازك ميشود كه متورم شده و به ويژه در زمان دفع دچار خارش ميگردند.

بواسير (هموروئيد) يكي از دلايل عمده خونريزي راست روده هستند، به ندرت خطرناكند و معمولا در چند هفته از بين ميروند. اما حتما براي اطمينان به پزشك خود مراجعه نماييد . همچنين براي درمان بواسير هايي كه از بين نميروند و يا دردناك هستند مي بايست به پزشك مراجعه كرد.

• احساس ناراحتي ، خارش و يا درد در ناحيه مقعد
• خونريزي به هنگام مدفوع
• وجود برآمدگي هايي را در ناحيه مقعد

زمان مناسب براي مراجعه به پزشك

حتي اگر فكر ميكنيد كه خونريزي به خاطر بواسير است (بواسير خوني) حتما به پزشك خود مراجعه كنيد چرا كه اين اتفاق دلايل ديگري مانند پوليپ روده بزرگ ، كوليتيس ( آماس روده بزرگ ) ، التهاب مزمن بخش زيرين روده كوچك و تمام روده بزرگ ، ديورتيكول و يا سرطان باشد.
شقاق مقعدي همچنين دردناك بوده و باعث خونريزي ميشود ، از همين رو بهتر است كه هرچه سريعتر براي تشخيص درست و درمان به پزشك مراجعه نماييد .
چنانچه بواسيرتان خيلي دردناك بوده و يا پس از مدتي رفع نشد به پزشك خود اطلاع دهيد. پزشك ناحيه مقعد را مشاهده كرده و با انگشت و يا وسايل مخصوص داخل آن را معاينه مي نمايد. آنوسكوپ يك وسيله ميان تهي و داراي چراغ قوه است كه به پزشك كمك ميكند تا بخش پاييني راست روده را مشاهده كند.
پروكتوسكوپ نيز همانند آناسكوپ عمل ميكند با اين تفاوت كه به پزشك اجازه ميدهد تا بخش بيشتري از راست روده را مشاهده كند. براي تشخيص بواسير هاي داخلي و يا مشكلات ديگري كه منجر به خونريزي ميشوند به روش هاي ديگري نيز نياز است. سيگموئيدوسكوپ بخش پاييني روده بزرگ  و كولونسكوپ تمام روده بزرگ را نمايش ميدهد. هر دو داراي يك لوله انعطاف پذير و چراغ دار هستند كه وارد راست روده ميشود و عكس راديوگراف نيز نمايي كلي از داخل روده بزرگ به ما مي دهد .

بواسير داخلي و خارجي

انواع بواسير (هموروئيد) داخلي درجه يك تا چهار

 

 

 

بواسيرهاي خارجي در زير پوست و اطراف ناحيه مقعد قرار دارند و به دليل وجود اعصاب زياد در اين ناحيه علاوه بر خونريزي دردناك هم هستند.
گاهي بواسيرهاي متورم بزرگتر شده و از اسفنگر مقعدي بيرون ميزنند . در اين حالت ممكن است بتوان آنها را به شكل برآمدگي هاي پر از آب صورتي مشاهده كرد و به هنگام دفع دردناكتر ميشوند .
بواسيرها معمولا به داخل باز ميگردند در غير اين صورت حتي ميتوان آن ها را به آرامي به داخل فشار داد.
در بواسير خارجي ممكن است لخته خون ايجاد شده و رنگ آن به بنفش يا آبي تغيير پيدا كند كه به آن ترومبوز گفته ميشود كه براي فرد بيمار بسيار دردناك بوده و ممكن است احساس خارش شديد به همراه داشته باشد. حتي پس از رفع لختگي ممكن است كمي پوست اضافه باقي بماند كه احساس خارش در اين ناحيه ناگزير خواهد بود.

علل

مي توان گفت كه اين بيماري ارثي است و افردي كه سابقه اين عارضه در خانواده آنها ديده شده باشد بيشتر مستعد اين بيماري هستند.
فشار زياد به ناحيه پاييني راست روده به دليل چاقي يا بارداري و يا بلند كردن يا هل دادن اجرام به هنگام فعاليت هاي روده ممكن است بر جريان خون اين قسمت تاثير گذاشته و منجر به تورم رگ ها شود .
احتمال بروز اين مشكل در افرادي كه مدت زيادي مي نشينند يا مي ايستند بيشتر است .
ناديده گرفتن يبوست يا اسهال ميتواند منجر به اين عارضه گردد . عطسه . سرفه و استفراغ ممكن است باعث حاد تر شدن شرايط گردند .

پيشگيري

فيبر مصرف كنيد . بهترين منبع فيبر ، سبزيجات، ميوه ها ،جو ، آجيل ، دانه و حبوبات هستند .
آب بنوشيد . از سفت شدن مدفوع جلوگيري ميكند . ميوه ها و سبزيجاتي كه فيبر دارند نيز داراي آب هستند .
ورزش كنيد . پياده روي به مدت نيم ساعت در روز به جريان خون و حركات روده كمك ميكند .
منتظر نمانيد.با توجه به شرايط پيش رو، از نگه داشتن مدفوع خودداري نماييد.

براي درمان اين بيماري چند روش وجود درد كه بطور همزمان استفاده مي شوند و تا تاثير كامل، به حدود ده روز زمان نياز است .الف) استفاده از موادي كه حجم مدفوع را زياد مي كنند و باعث نرم شدن مدفوع مي شوند : با رعايت رژيم غذايي حاوي مواد غذايي فيبردار مانند كلم ، كاهو ، خيار، سيب همراه پوست آن ، ميوه جات ، خاكشير محلول در آب، اسفرزه محلول در آب ، انجير خشك كه آب انداخته شده است و يا دارو هايي مثل پسيليوم ، شربت لاكتولوز يا شربت منيزيم مي توان به اين هدف دست يافت.