فيستول يك بيماري است كه به شكل يك كانال دو طرفه غير طبيعي ايجاد مي شود و بين دو سطح يا قسمت از بدن خود را نشان مي دهد. در صورتي كه فيستول از نوع مقعدي باشد كانال غير طبيعي كانال مقعدي را به بخش هاي خارجي مثل سطح پوست با سوراخ ديگري به غير از مقعد مرتبط خواهد كرد كه باعث نشت محتويات روده و مدفوع مي شود.با بستن مسير غدد مقعدي و ايجاد آبسه و عدم توجه به درمان آن عفونت در ناحيه بيشتر شده و سطح بافتي بيشتري را درگير مي‌كند كه در نهايت فيستول مقعدي به دليل اين عفونت درمان نشده در نواحي مقعد بروز كرده و با پيشرفت آن به سطح پوست سر باز خواهد كرد. البته بسته به محل و عضلات درگير شده در اين كانال غير عادي و بسته به عمق و وسعت آن مي‌توان فيستول‌هاي مقعدي را به درجات گوناگوني تقسيم كرد.
فيستول يك بيماري است كه به شكل يك كانال دو طرفه غير طبيعي ايجاد مي شود و بين دو سطح يا قسمت از بدن خود را نشان مي دهد. در صورتي كه فيستول از نوع مقعدي باشد كانال غير طبيعي كانال مقعدي را به بخش هاي خارجي مثل سطح پوست با سوراخ ديگري به غير از مقعد مرتبط خواهد كرد كه باعث نشت محتويات روده و مدفوع مي شود.با بستن مسير غدد مقعدي و ايجاد آبسه و عدم توجه به درمان آن عفونت در ناحيه بيشتر شده و سطح بافتي بيشتري را درگير مي‌كند كه در نهايت فيستول مقعدي به دليل اين عفونت درمان نشده در نواحي مقعد بروز كرده و با پيشرفت آن به سطح پوست سر باز خواهد كرد. البته بسته به محل و عضلات درگير شده در اين كانال غير عادي و بسته به عمق و وسعت آن مي‌توان فيستول‌هاي مقعدي را به درجات گوناگوني تقسيم كرد.
علت بروز فيستول مقعدي
در بيشتر موارد فيستول مقعدي در پي يك آبسه مقعدي درمان نشده بروز پيدا مي كند به شكلي كه نيمي از افراد مبتلا به آبسه مقعدي در نهايت مبتلا بيماري فيستول خواهند شد. اما در مواردي احتمال دارداست دلايل خاص ديگري در ايجاد آن تاثير داشته باشند كه عبارت اند از:
ابتلا به بيماري كرون كه يك بيماري التهابي گوارشي است
ابتلا به ديورتيكوليت به صورت كيسه‌هاي كوچك عفوني كه در ديواره روده بزرگ بروز پيدا مي كند.
ابتلا به بيماري هيدر آدنيت چركي كه با عفوني شدن غدد عرق سبب زخم شده و در صورتي كه غدد مقعد درگير آن شود با پيدايش عفونت سطحي و يا عمقي منجر به فيستول مي شود.
عوارض ناشي از جراحي در اطراف مقعد مي‌تواند در زمان درمان آبسه يا زايمان طبيعي سخت و موارد مشابه باعث ابتلا به فيستول مقعدي در فرد و تغييراتي در بافت ناحيه باشد.
ابتلا به بيماري سل نيز كه بيشتر ريه را درگير عفونت باكتريايي مي‌كند احتمال دارد در قسمت‌هاي ديگري از بدن همچون راست روده نيزبه وجود ايد و با بروز آبسه سبب فيستول شود.
ابتلا به بعضي بيماري‌هاي جنسي مثل كلاميديا يا سيفليس نيز ممكن است باعث به وجود آمدن فيستول مقعدي شود.
سرطان نيز با تغيير شكل سلول‌ها مي‌تواند سبب ابتلا به اين بيماري شود.
تغيير شكل سلولي كه بر اثر زخم حاصل از ضربه و تروما است نيز مي‌توانند سبب ايجاد فيستول مقعدي گردد.
روش هاي درمان بيماري فيستول مقعدي
از آن جايي كه صدمات بافتي شديد در سطح پوست و مقعد در بيماري فيستول به سادگي قابل برگشت پذير نيست اين بيماري با درمان‌هاي دارويي يا خانگي درمان نمي شود بلكه براي كنترل آن و امكان ترميم مجدد فيستول بايستي حتماً تحت عمل جراحي قرار بگيرد. جراحي فيستول مقعدي از گذشته به طرق گوناگوني به نام استن، پلاگين بيولوژيكي، روش فلپ آدوانسمنت و فيستولوتومي قابل انجام بوده است. ولي اين جراحي‌ها مي‌تواند كمي مشكل بوده و يا با عوارضي ماند بي اختياري گاز و مدفوع همراه باشد. سختي روش درماني و استرس ابتلا به بي اختياري روده منجر به اين مي شود كه بسياري از افراد از درمان فيستول مقعدي خود صرف نظر كنند و روند درمان را به تأخير بيندازند و در نتيجه سبب تشديد صدمات بافتي ناحيه و افزايش احتمال بازگشت بيماري حتي پس از درمان گردند.
با پيشرفت تكنولوژي و روش‌هاي جديد درماني ديگر جاي نگراني وجود ندارد. در حال حاضر با وجود ابداع درمان فيستول مقعدي به روش VAAFT اين امكان فرآهم شده تا فرد بتواند يك جراحي بدون درد و خونريزي و سرپايي را داشته باشد. همچنين با وجود درمان فيستول مقعدي با ليزر با كمك اشعه ليزر آسيب به بافت سالم نواحي فيستول محدود شده و با كمك ويژگي ترميمي هم زمان اشعه روند بهبودي فرد كوتاه خواهد شد. در مدت زمان كوتاهي به زندگي روتين خود بازگشته و مي‌تواند زندگي عادي خود را داشته باشد. امكان ابتلا به عفونت و يا بيماري‌هاي منتقل شونده از طريق خون نيز محدود شده و در نهايت احتمال ابتلا به عوارضي مانند بي اختياري روده محدود خواهد شد.
اما بايد به اين مساله توجه داشت كه بيماري فيستول به راحتي قابل درمان نيست و هر نوع روش جراحي اعم از ليزري و يا سنتي نمي‌تواند روش قطعي براي درمان بيماري باشد و يا عدم نياز به جراحي مجدد و بهبودي كامل فرد را به همراه داشته باشد. درمان اين بيماري مستلزم مداومت در درمان و پيگيري تا بهبودي كامل است.
منبع:بيچشك
- دوشنبه ۰۹ اردیبهشت ۹۸ | ۱۴:۲۸
- ۱۸۱ بازديد
- ۰ نظر