بيماري شقاق يا همان فيشر، بيماري بسيار دردناك ناحيه مقعد است. شقاق موجب بروز زخمي عميق در ديواره مقعدي مي‌گردد. اين زخم با گذر زمان عميق تر شده و تا عضله اسفنكتر مقعدي نيز امتداد مي‌يابد. ناحيه مقعد در اثر اين زخم ملتهب و متورم مي شود و درد بسيار زيادي را به خصوص به هنگام دفع به بيمار تحميل مي‌كند به گونه اي كه بيمار در اغلب موارد اجازه معاينه به پزشك را نيز نمي‌دهد. از ديگر علائم اين بيماري خارش، سوزش و خونريزي است.
درمان اين بيماري بسته به شدت زخم و علت پديد آورنده آن متفاوت است. اگر زخم شقاق در مراحل ابتدايي و در حالت حاد باشد، اغلب با درمان‌هاي خانگي بهبودي حاصل مي‌شود اما اگر به حالت مزمن در آمده، تنها راهكار قطعي درمان آن، عمل جراحي است كه البته مي‌توان از طريق جراحي سرپايي با ليزر مشكلات مربوط به عمل سنتي را نيز از بين برد.
همچنين روش‌هاي مختلفي براي جراحي شقاق وجود دارد كه بسته به نوع شقاق و ميزان پيشرفت بيماري، پزشك يكي از آنها را به شما پيشنهاد مي‌دهد. اين روش‌ها شامل جراحي با ليزر، فيشركتومي، اسفنكتروتومي و در برخي موارد فلپ پيشرفته مي‌باشد كه در ادامه به بررسي آنها مي‌پردازيم:
درمان شقاق با ليزر يك روش سرپايي و بدون بيهوشي است كه تا كنون نتايج رضايت بخشي داشته و درصد بالايي از بيماران مبتلا به اين نوع عارضه‌ها، ليزر را براي درمان انتخاب مي‌كنند. ليزر در مقايسه با جراحي روش آسان‌تري مي‌باشد كه علاوه بر صرفه جويي در وقت و هزينه، بيمار درد و خونريزي را هم احساس نمي‌كند.
از روش ليزر هم براي درمان شقاق مزمن و هم حاد استفاده مي‌شود و احتمال بازگشت دوباره بيماري در آن بسيار كمتر است.
يكي از روش هاي موثر در درمان شقاق است كه همراه با خطرات و عوارضي براي بيمار مي باشد. در اين روش با ايجاد شكاف عميقي روي عضلات اسفنكتر اطراف مقعد، باعث كاهش فشار و برطرف شدن انقباض اين عضلات شده و به بهبود زخم شقاق كمك مي كند. اسفنكتروتومي در دو نوع باز و بسته انجام مي‌شود و بيمار كاهش درد قابل توجهي را بعد از اين جراحي تجربه مي كند.
پوست اطراف مقعد كه در نتيجه ايجاد زخم شقاق آسيب ديده است، در اين روش با ايجاد برشي حذف شده و سپس ترميم خواهد شد. براي افزايش اثربخشي فيشركتومي، همراه با برش عضله اسفنكتر تزريق بوتاكس هم انجام مي شود.
اين روش تنها در بعضي مواقع پيشنهاد مي شود و در واقع نوعي پيوند پوست سالم بخشي از مقعد به پوست آسيب ديده محل شقاق (فيشر) است. استفاده از روش فلپ پيشرفته در مواردي كه روش هاي ديگر مثل اسفنكتروتومي موثر نباشند انجام مي شود.
نتيجه جراحي معمولاً موفقيت آميز بوده و اغلب بيماران دچار عود مجدد نمي‌شوند و در نتيجه از انجام عمل رضايت دارند. اما دسته‌اي ديگر از افرادي به دلايل مختلفي دچار عوارض اين عمل و يا حتي عود مجدد بيماري مي‌شوند. به همين جهت مراقبت بعد عمل شقاق به بيماران توصيه مي‌شود تا بتوانند اين خطرات را به حداقل كاهش دهند. برخي از موارد مراقبت بعد عمل شقاق به اين شرح است:
بيماران كه در دوره نقاهت بعد عمل شقاق قرار دارند. بايد به اندازه كافي آب بنوشند. نوشيدن آب كافي به اين بيماران كمك مي كند، تا بتوانند حركات روده را تنظيم كرده و با هيدراته نگه داشتن بدن مانع از يبوست شوند. زيرا كم آبي مي تواند موجب سفت شدن مدفوع شده و به مقعد آسيب وارد كند. حداقل ميزان آب مصرفي در طول روز 8 ليوان تعيين شده است.
بيماران مي بايست داروهاي خود را مطابق با دستور پزشك مصرف كنند و از حذف خودسرانه دارو بپرهيزند. معمولاً پزشك در اين دوره داروهاي آنتي بيوتيك را به منظور كاهش احتمال عفونت و داروهاي مسكن را براي جلوگيري از درد تجويز مي كنند.
- پنجشنبه ۲۲ مهر ۰۰ | ۱۲:۲۹
- ۲۴ بازديد
- ۰ نظر